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  1. 健康顧問(wèn)
    認(rèn)識(shí)強(qiáng)直性脊柱炎

    作者:管理員 來(lái)源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2014/3/9 0:00:00

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要發(fā)生在脊椎的風(fēng)濕性疾病,會(huì)引起疼痛并且病情不斷發(fā)展,同時(shí)還會(huì)影響到其他關(guān)節(jié)、肌腱韌帶、以及其他部位。患病率為0.3%,男性多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因未明。但可以肯定此炎癥跟HLA-B27的抗原(人體白細(xì)胞抗原B27)有密切關(guān)系,一些本來(lái)無(wú)害的微生物進(jìn)入擁有HLA-B27標(biāo)記的人體后,便會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),并誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎,并使病情加劇。
    最常見(jiàn)的早期癥狀是下背部與臀部出現(xiàn)慢性疼痛和脊柱僵直癥狀,疼痛在休息或靜止時(shí)會(huì)加劇,患者經(jīng)常由于背痛午夜醒來(lái),并清晨時(shí)感到背部非常僵硬,在運(yùn)動(dòng)后減輕。疼痛與僵硬感可能隨著時(shí)間向上脊柱蔓延,甚至到達(dá)胸部和頸部。嚴(yán)重的話,炎癥會(huì)使骶骼骨與脊椎骨等關(guān)節(jié)融合,脊椎與頸部會(huì)喪失正常的靈活性而變得僵硬,也可能出現(xiàn)脊柱畸型或駝背。同時(shí)喪失柔軟度的脊椎會(huì)較易骨折,或出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的問(wèn)題。出現(xiàn)胸椎骨骼融合時(shí),可限制胸腔正常擴(kuò)展,造成呼吸困難。在臀部、肩部、膝部或踝部也可能炎癥和疼痛,影響活動(dòng)能力。腳踝活動(dòng)也可能受到影響,使患者在站立或行走時(shí)感到不適。部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀,例如葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼睛紅腫充血、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。另腸道炎癥亦十分普遍。若出現(xiàn)上述并發(fā)癥,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生及接受治療。
    醫(yī)生會(huì)根據(jù)各種病征,進(jìn)行身體檢查,以及骶髂關(guān)節(jié)的X光影像檢查,然后作出診斷。如果對(duì)X光檢查結(jié)果有疑問(wèn),可進(jìn)行敏感度更高的檢查,如計(jì)算機(jī)斷層(CT)掃描或磁力共振(MRI)掃描。

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