??? 兩天前，一位家長(zhǎng)抱著2周歲的孩子過(guò)來(lái)要求推拿，原來(lái)是孩子上午外出游玩的時(shí)候著涼，回來(lái)就發(fā)燒了，體溫達(dá)到39度，聽(tīng)親戚介紹說(shuō)小兒推拿退燒效果非常好，還可以避免藥物退燒的副作用，下午就抱過(guò)來(lái)試試。經(jīng)過(guò)2天（2次）的推拿治療后，孩子的體溫完全恢復(fù)到正常了，家長(zhǎng)很滿意。

　發(fā)燒是小兒常見(jiàn)病癥之一。人體之所以能保持較恒定的體溫，主要是因?yàn)轶w內(nèi)有產(chǎn)熱系統(tǒng)和散熱系統(tǒng)互相調(diào)節(jié)，維持在一個(gè)相對(duì)平衡的水平，而小兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力較差，而且年齡越小調(diào)節(jié)功能越差。但小兒對(duì)發(fā)燒的耐受力較好，若經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，恢復(fù)也較快。中醫(yī)認(rèn)為小兒具有“陽(yáng)常有余，陰常不足”的生理特點(diǎn)，故很多急慢性疾病均可出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

　小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它通過(guò)一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來(lái)治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

　中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感發(fā)燒、陰虛發(fā)燒、傷食發(fā)燒等多種類型。前面介紹的那個(gè)孩子經(jīng)辨證為外感風(fēng)寒發(fā)燒，采用清肺經(jīng)（自無(wú)名指掌面末節(jié)指紋推向指尖）300次、清天河水（自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋）100次、開(kāi)天門（自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣）100次、推坎宮（自小兒眉心沿眉端向兩旁推至眉梢）100次、揉太陽(yáng)（按揉眉梢后太陽(yáng)穴）100次等推拿方法，達(dá)到宣肺解表退熱的目的。一般這類患兒經(jīng)過(guò)推拿治療一次后體溫就可以降下來(lái)，下午體溫會(huì)略有波動(dòng)，第二天再采取同樣手法治療后體溫基本控制在正常范圍。

　臨床上小孩發(fā)燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。這類患兒起病較急，推拿治療效果較好，但家長(zhǎng)在家自行治療效果不佳的時(shí)候，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

　由于小兒的體質(zhì)不同，病情變化比較復(fù)雜，故小兒推拿必須結(jié)合時(shí)令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服，以防感冒發(fā)燒?，F(xiàn)在正好是春季，天氣變化較大，日溫差也較大，家長(zhǎng)一定要適時(shí)給小兒加減衣服，預(yù)防感冒。注重合理喂養(yǎng)，不可過(guò)食肥膩食物，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)要多飲水，飲食宜清淡。

　市二醫(yī)自去年開(kāi)展小兒推拿以來(lái)，已接診了40多例小兒發(fā)燒患者，有急性發(fā)燒的，也有長(zhǎng)期低熱的，效果都比較明顯，一般來(lái)說(shuō)急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長(zhǎng)期低熱而用藥效果不佳的患兒相對(duì)治療時(shí)間長(zhǎng)些，因?yàn)殚L(zhǎng)期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手。（小兒推拿在家自行操作會(huì)有點(diǎn)困難，因?yàn)樽鳛橹嗅t(yī)療法之一的小兒推拿也是注重辨證的，而不懂中醫(yī)的家長(zhǎng)都不會(huì)自己進(jìn)行辨證。）

　　（作者系溫州市第二人民醫(yī)院針灸推拿科醫(yī)師）