青少年女性若有腹痛腹脹等癥狀，別忘了查婦科

溫商APP?2019-01-10?08:37

???十來歲的小姑娘，出現(xiàn)腹脹、腹痛，家長多半會考慮帶去消化內(nèi)科就診，不會想到可能是婦科問題，更不會去婦科就診。事實上，青少年女性的婦科問題不容忽視，特別是卵巢腫瘤，雖然發(fā)生率較低，但卻占青少年女性生殖系統(tǒng)腫瘤的首位，且往往惡性程度較高，近年來還有發(fā)病增多的趨勢，不可不防。醫(yī)生提醒，如果青少年女性出現(xiàn)腹圍增大，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，最好掛個婦科檢查一下。

11歲小姑娘竟得了卵巢畸胎瘤

???日前，11歲的琪琪（化名）因為腹痛難忍前往溫州市中心醫(yī)院急診科就診。急診科醫(yī)生經(jīng)過B超檢查，發(fā)現(xiàn)琪琪的盆腔有個大腫塊，估計卵巢有問題，隨后轉(zhuǎn)至婦科就診。一看到腹圍這么大，加之腹痛癥狀明顯，結(jié)合檢查結(jié)果，該科副主任醫(yī)師嚴育宏判斷琪琪是卵巢腫瘤伴蒂扭轉(zhuǎn)可能，馬上為其安排急診手術(shù)。手術(shù)過程中，嚴育宏發(fā)現(xiàn)這個腫瘤不僅大，并且已經(jīng)在腹腔里“打了個滾”，發(fā)生扭轉(zhuǎn)了，卵巢因為隨腫塊扭轉(zhuǎn)后已經(jīng)發(fā)生缺血壞死，手術(shù)難度增加。術(shù)中摘除一個直徑15厘米左右的大包塊，比足月分娩胎兒的頭都大。術(shù)后經(jīng)病理化驗檢查，琪琪被確診為卵巢不成熟性畸胎瘤，為一種惡性腫瘤，該病在青少年女性中發(fā)生率較高，后續(xù)還需要進行化療。

??“這兩個月，科室已經(jīng)陸續(xù)接診4例患卵巢腫瘤的青少年女性了，11歲還不是年齡最小的，之前科室曾接診了一名9歲的三年級學(xué)生。”嚴育宏表示，雖然青少年女性患卵巢腫瘤的概率要低于成年人，但一旦發(fā)生，年齡越小，腫瘤的惡性程度往往越高。如果是良性腫瘤還好，通過手術(shù)比如單孔腹腔鏡手術(shù)可以做掉，但如果是惡性腫瘤，后續(xù)還涉及到放化療問題，對生育會有一定的影響，因此一定要引起家長的重視。“從臨床來看，青少年女性卵巢惡性腫瘤中以惡性生殖細胞腫瘤和性索間質(zhì)細胞腫瘤較多見，這類腫瘤在青少年人群中發(fā)生率比成年人更高?！?/span>

腹脹、腹痛別忘了查婦科

???嚴育宏告訴記者，后來她了解到琪琪出現(xiàn)腹痛、腹脹已經(jīng)有半年之久，之前癥狀輕微，小孩子也沒在意，可她的腹圍不斷增大，卻并沒有引起家長的足夠重視。直到腹痛加劇，難以忍受，才就醫(yī)。而從臨床來看，這幾例年紀較小的患者都是因為家長的不夠重視而使其病情延誤。其中那名9歲的女孩子，家長長期在國外，疏于照料，后來還是一個親戚看見孩子肚子大了才好意提醒了一下。家長這才帶孩子就醫(yī)，卻沒想到是婦科腫瘤。后來，這個孩子被診斷為卵巢無性細胞瘤，惡性程度高，并且已發(fā)生腎臟轉(zhuǎn)移。因此，嚴育宏一再提醒，兒童或青少年女性出現(xiàn)莫名的腹圍增大，并且有腹脹、腹痛等情況，一定要記得去婦科做檢查，排除卵巢腫瘤。

???兒童和青少年婦科惡性腫瘤的特點是：高度惡性、發(fā)展迅速、因為家長和醫(yī)生認識不足而導(dǎo)致漏診和誤診率高。盡管這些腫瘤非常可怕，但是也有很多“振奮人心”的特殊之處：卵巢惡性生殖細胞腫瘤對化療高度敏感。通過積極、全面的手術(shù)，配合手術(shù)后規(guī)范的化療，預(yù)后不錯，還能保留生育功能，惡性生殖細胞腫瘤的女孩長大了生孩子的并不鮮見。

???嚴育宏提醒家長，一定要重視兒童和青少年女性出現(xiàn)腹脹、下腹部包塊等癥狀，不要以為小女孩就不會得婦科病。懷疑惡性婦科腫瘤時要及時就診，明確診斷后盡早治療。哪怕發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)比較大了，也不要放棄治療。媽媽們平時要多注意女兒的變化，這類腫瘤做到早期發(fā)現(xiàn)是有可能的。