前不久，西藏嘉黎縣人民醫(yī)院成功完成了一例年齡最大患者的骨科手術(shù)，麻醉師正是援藏醫(yī)生——溫州市中心醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師李鑫。

2018年3月，作為浙江省第八批第二輪技術(shù)援藏人才，李鑫前往嘉黎縣人民醫(yī)院開(kāi)始了為期一年半的衛(wèi)生援藏工作。半年來(lái)，李鑫克服高原反應(yīng)，發(fā)揮浙江衛(wèi)生系統(tǒng)的先進(jìn)理念和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升了嘉黎縣人民醫(yī)院的麻醉技術(shù)。

3月21日，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，李鑫為嘉黎縣人民醫(yī)院年齡最大的一例骨科患者實(shí)施了半麻手術(shù)，這也是嘉黎縣人民醫(yī)院外科手術(shù)中有史以來(lái)年齡最大的患者。李鑫告訴記者，由于高原缺氧，這里的大多數(shù)老年患者患有嚴(yán)重的呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)意外，因此他們會(huì)把手術(shù)患者的年齡控制在60歲以下。

?? 此次需要做骨科手術(shù)的患者是當(dāng)?shù)匾幻?span>79歲的老人，她同時(shí)還患有高血壓、肺動(dòng)脈高壓。在手術(shù)過(guò)程中，像這種老年患者在麻醉手術(shù)中容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，容易導(dǎo)致心功能衰竭，甚至心臟驟停，危及生命。因此，此次手術(shù)，最大的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于如何控制好患者的血壓，保證血壓平穩(wěn)。

?? 通過(guò)此次手術(shù)，李鑫和他的團(tuán)隊(duì)成功將該縣手術(shù)患者的年齡指征由60歲以下拓寬到了79歲以下，給當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)患有嚴(yán)重的呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病的老年患者帶來(lái)了福音。

?? 今年6月份，李鑫和他的團(tuán)隊(duì)還成功開(kāi)展了該醫(yī)院的首例全麻手術(shù)。這是一名急性闌尾炎患者，由于凝血功能異常，不能在半身麻醉下手術(shù)，患者情況比較危急，入院血壓極低，已處于休克狀態(tài)，轉(zhuǎn)院路途遙遠(yuǎn)，可能危及生命。為搶救生命，李鑫毅然決定開(kāi)展全麻手術(shù)。

?? 李鑫介紹，該患者雖然年輕，但由于有心臟病，麻醉難度大，既要有足夠的麻醉深度，又不能引起血壓過(guò)低導(dǎo)致心跳驟停，還要保證患者手術(shù)結(jié)束時(shí)快速?gòu)?fù)蘇，避免患者在高原地區(qū)缺氧狀態(tài)下出現(xiàn)術(shù)后呼吸心血管系統(tǒng)意外。最后該臺(tái)手術(shù)順利完成，很好地顯示了溫州援藏醫(yī)生的實(shí)力。