常運(yùn)動(dòng)，但不忌口的；?很苗條，但是山吃海喝的；?過度節(jié)食，營養(yǎng)不良的；?愛喝酒，長(zhǎng)期酗酒的；?無肉不歡，癡迷西式飲食的……?都有可能得脂肪肝

脂肪肝悄悄包圍?我們的生活

2014-06-20?

????市區(qū)一家企業(yè)上個(gè)月組織中層員工體檢，結(jié)果26個(gè)人查出12個(gè)脂肪肝，接近半數(shù)。但是這些人大多不是胖子，怎么也會(huì)得脂肪肝？

????據(jù)市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師賀亞東介紹，脂肪肝和體型有關(guān)系，但不是絕對(duì)的關(guān)系。如果一個(gè)人體重過重，那么他得高血壓、脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病的幾率就會(huì)高很多，尤其是體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上的人，十有八九會(huì)有脂肪肝。但是這個(gè)胖瘦很難界定，有些人體重超標(biāo)，但是看起來比較勻稱，就顯瘦；還有一些人是中心性肥胖，身體其他部位不胖，脂肪都堆積在腰腹和內(nèi)臟，這種人得脂肪肝的幾率就相當(dāng)高。

西式飲食是脂肪肝的重要誘因

????脂肪肝發(fā)病率很高，市中心醫(yī)院對(duì)2013年在其體檢中心體檢的人群進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，脂肪肝檢出率近四成，半數(shù)的人血脂偏高。

????賀亞東介紹，脂肪肝是一種富貴病。早期的醫(yī)學(xué)教科書上甚至沒有脂肪肝這種疾病名稱。脂肪肝的出現(xiàn)，一方面，是生活水平提高了，人們的油脂攝入增多，使得體內(nèi)脂肪有了富余并沉積下來的機(jī)會(huì)。另一方面，人們生活逐漸西化，飲食結(jié)構(gòu)改變，膳食結(jié)構(gòu)里，肉食的比例上升明顯。而我們黃種人是一個(gè)以素食為主的種族，基因?qū)е铝宋覀儫o法像西方人那樣能夠耐受高蛋白、高脂肪的飲食，如果一味堅(jiān)持西式飲食，就有可能導(dǎo)致脂肪肝。

????同時(shí)，人們的生活節(jié)律改變，生活中多坐少動(dòng)，還有一些人養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣，如酗酒等。這些都是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素。一些人認(rèn)為脂肪肝更青睞男性，其實(shí)并不是生理上的差異導(dǎo)致的，而是酗酒人群中男的比女的多造成的。

管住嘴比邁開腿更重要

????四十來歲的老陳是美食愛好者，城內(nèi)有啥新餐廳他必定去過，而且平時(shí)無肉不歡、無酒不歡。為了將攝入的營養(yǎng)成分消化分解掉，老陳養(yǎng)成了每天早上晨泳、晚上夜跑、周末爬山的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)量遠(yuǎn)高于普通人?？墒牵谏蟼€(gè)月的體檢中，他還是查出了脂肪肝。

????賀亞東表示，“管住嘴，邁開腿”是脂肪肝防治中非常重要的環(huán)節(jié)，兩者缺一不可，但是從現(xiàn)實(shí)操作層面上講，“管住嘴”尤其重要。這是因?yàn)椴皇菍I(yè)人士就很難判斷自己攝入的食物含有多少熱量，有多少熱量是必需的，有多少熱量是富余的，還有做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能消耗多少熱量等。僅僅靠運(yùn)動(dòng)去減脂就有可能造成誤判，不靠譜。

????而酒精對(duì)人體的損害是不受喝酒人的酒量、喝酒的種類等的影響的，只要達(dá)到一定的量，就會(huì)有損傷。喝酒后采取任何的解酒方式或運(yùn)動(dòng)都是彌補(bǔ)不了的。

輕度脂肪肝也不能掉以輕心

????脂肪肝的可怕，主要表現(xiàn)在它靜悄悄，不痛不癢，往往是要通過體檢才能發(fā)現(xiàn)。而那些沒有定期體檢習(xí)慣的人，往往是到了脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等程度才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

????有些人認(rèn)為輕度脂肪肝沒關(guān)系，賀亞東認(rèn)為，這個(gè)是錯(cuò)誤的看法。脂肪肝本身就是人體的脂肪代謝出現(xiàn)問題。而代謝性疾病是鏈條型的，得了脂肪肝的人，糖尿病、高血壓、高血脂的風(fēng)險(xiǎn)就異常高。另一方面，脂肪肝對(duì)肝臟本身造成比較大的危害。根據(jù)歐美國家的病例總結(jié)，和乙肝相同，脂肪肝對(duì)肝臟的危害也是“肝纖維化—肝硬化—肝癌”這么個(gè)過程，如果不把輕度脂肪肝控制住，后果不堪設(shè)想。

????不過，重度脂肪肝需要藥物輔助治療，輕中度脂肪肝可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，不用藥物治療。

案例點(diǎn)評(píng)：

素食者也有患脂肪肝可能

????小陳的奶奶有著虔誠的宗教信仰，每日茹素，可是陳奶奶卻被查出了患有糖尿病，醫(yī)生還說是先有了脂肪肝然后誘發(fā)了糖尿病。

????為什么素食者還會(huì)得脂肪肝？賀亞東介紹，相比海鮮、肉食等，素食鮮度不夠，不夠“好吃”，因此，素食的制作過程中，往往會(huì)高鹽、高油，長(zhǎng)期吃這樣的素食的人，油脂攝入并不會(huì)少于肉食者。另外，素食者會(huì)用大豆等高蛋白的材料制作食品，蛋白質(zhì)攝入過量，超過了人體必需后，如果排泄不掉，也會(huì)轉(zhuǎn)化成為脂肪在體內(nèi)沉積下來。

間歇性肉食，對(duì)脂肪肝沒啥影響

????在單位體檢時(shí)，小黃查出中度脂肪肝，從此，家里人除了天天督促他運(yùn)動(dòng)外，還嚴(yán)格控制他的飲食，每頓除了青菜還是青菜，每周末會(huì)給他來一頓雞鴨魚肉俱全的“大餐”解解饞，并且要求他周末增加運(yùn)動(dòng)量以消化油脂。對(duì)于這樣的飲食，小黃覺得跟坐過山車似的，每周吃飯都盼著周六，而經(jīng)過周末的“狂歡”，周一會(huì)覺得青菜特別香甜。

????賀亞東認(rèn)為，沒必要采取這樣的方式控制肉食的攝入。只要按照衛(wèi)計(jì)委的《居民膳食指南》合理安排每天的膳食就可以了，在適量的情況下，該吃肉吃肉，該吃菜吃菜。這樣既能保證營養(yǎng)均衡，又能照顧口感。從脂肪肝發(fā)病誘因的角度看，這樣的吃法沒啥影響，脂肪肝的發(fā)病是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，而且主要看脂肪堆積的總量。

有一種脂肪肝叫做營養(yǎng)不良性脂肪肝

????為了養(yǎng)生，慧子每周有4天只吃蔬菜沙拉，并且不敢加高熱量的沙拉醬，只拌點(diǎn)醋，一天只有一餐加片吐司面包。其他3天時(shí)間慧子正常飲食，但是吃得也比普通人清素。這樣一個(gè)大家都認(rèn)為她會(huì)營養(yǎng)不良的人，居然在去年查出了患有脂肪肝?；圩拥谝粫r(shí)間就認(rèn)為，查錯(cuò)了。

????醫(yī)生告訴慧子，沒錯(cuò)，有一種脂肪肝叫營養(yǎng)不良性脂肪肝。因?yàn)槠乘厥郴蛘哌^度減肥后，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素，肝區(qū)載脂蛋白合成減少。載脂蛋白就像一只小船，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)肝區(qū)的甘油三酯。當(dāng)“交通運(yùn)輸工具”減少了，“運(yùn)載量”就下降，“貨物”就堆積起來。這樣最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄，形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。

????賀亞東建議，人體的新陳代謝過程中，蛋白質(zhì)、脂肪酸等六大營養(yǎng)物質(zhì)都要達(dá)到一定量才能滿足需求。如果蛋白質(zhì)攝入過少，有可能導(dǎo)致肝功能損害，對(duì)身體健康非常不利。并且蛋白質(zhì)中，從人體利用效率角度出發(fā)，動(dòng)物蛋白要優(yōu)于植物蛋白，因此，在防治脂肪肝的飲食中，并不要絕對(duì)吃素，適當(dāng)吃一些動(dòng)物蛋白對(duì)身體非常有益。(燕燕?歡笑)