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    生死時速!搶救臍帶脫垂產(chǎn)婦的速度與溫情

    作者:宣傳科 張?zhí)袢? 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/7/2 0:00:00 閱讀量:
    ?? 二十分鐘,可以做什么?
    ?? 對于普通人而言,二十分鐘可能就是午睡后打個盹,看半集電視劇,通一個電話……對于醫(yī)護人員來說,卻是搶救一個胎兒的黃金時限。
    ?? 7月1日凌晨,一胎膜早破的產(chǎn)婦在她丈夫的陪伴下來到我院待產(chǎn),我院產(chǎn)科收治后予以嚴密觀察。一切看起來都很順利。
    ???但是,突然陰道流液后出現(xiàn)胎心變化。我們占思思醫(yī)生行內診檢查后,陰道內觸及一團繩索樣組織,立即診斷:臍帶脫垂。并快速通知李喜梅副主任醫(yī)師和林麗醫(yī)師。李喜梅醫(yī)生到場后查看胎心后、病情后診斷明確,迅速下達醫(yī)囑,啟動緊急婦產(chǎn)科搶救流程。護士立即術前準備,一場挽救新生兒的時間搶奪戰(zhàn)瞬間打響。各位醫(yī)生、護士、麻醉科、手術室、新生兒科在接到通知后,立即進入緊急應急狀態(tài)做好術前準備,迅速就位、各司其職以保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。
    ?? 產(chǎn)科醫(yī)生林麗與家屬交代病情,術前談話簽字,其他產(chǎn)科醫(yī)護人員開啟病床輪滑,電梯就位,轉床至手術室…整個搶救流程一氣呵成,在短短的二十分鐘時間內麻醉成功,李喜梅醫(yī)師熟練快速進腹,手術室護士配合默契,新生兒科嚴陣以待,胎兒順利娩出,母嬰平安!此時大家才松了一口氣。為減輕臍帶受壓,讓胎兒繼續(xù)獲得氧氣和營養(yǎng)供給,整個過程中,婦產(chǎn)科占思思醫(yī)生一直持續(xù)用手上推胎頭,直到胎兒娩出。而后,助產(chǎn)士和新生兒科醫(yī)生立即為寶寶保暖、清理呼吸道,1分鐘評分9分,目前新生兒情況良好。家屬們也深深的松了一口氣。
    ??? 臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶,胎兒通過臍帶,獲得氧氣和所需的各種營養(yǎng)物質,排出代謝廢物。臍帶脫垂的剖宮產(chǎn)手術屬于緊急剖宮產(chǎn),即已經(jīng)直接威脅到產(chǎn)婦或胎兒生命。在胎膜破裂(即破羊水)的情況下,臍帶脫垂會使臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間,可致臍帶血液循環(huán)受阻,令胎兒缺氧,將發(fā)生嚴重的宮內窘迫。李喜梅醫(yī)師表示,臍帶受壓的時間最長只能是7-8分鐘,再往后拖延的話,寶寶就會因為缺氧而窒息、甚至胎死宮內。因此,臍帶脫垂的初期處理時間很緊迫,需要產(chǎn)科醫(yī)生的快速反應。孕婦宮口開全前,一旦確診發(fā)生了臍帶脫垂,就應立即做好剖宮產(chǎn)相關術前準備。
    ??? 溫州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科雖然工作繁忙,但每月都會舉行類似的操作演練,一是提高年輕醫(yī)生的診斷、處理能力;另外提高產(chǎn)科的團隊搶救能力。
    ????婦產(chǎn)科是一個高風險科室,病情變化快,經(jīng)常遇到此類危重病人搶救工作如胎盤早剝、子癇、產(chǎn)后大出血等等,我們婦產(chǎn)科醫(yī)護人員建立快速反應團隊,進行團隊合作,分工明確,積極協(xié)調,為溫州市及周邊地區(qū)孕產(chǎn)婦的母兒健康提供很大的保障!
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