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近日，心血管內(nèi)科為一例高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，成功植入了全球首款經(jīng)設(shè)計(jì)、測(cè)試和批準(zhǔn)后可以在核磁共振成像(MRI)系統(tǒng)中安全使用的起搏器和導(dǎo)線系統(tǒng)，我院也成為國(guó)內(nèi)首批施行該款新型起搏器的醫(yī)院。

今年49歲的楊先生，是一名企業(yè)家，被診斷患有一種心跳過(guò)慢的疾病——“房室傳導(dǎo)阻滯”已有十來(lái)年，去年下半年癥狀加重，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力等癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖甚至顯示心臟停跳3.78秒，需要植入心臟起搏器?？紤]到病人正值壯年，植入傳統(tǒng)的心臟起搏器后，今后一旦出現(xiàn)內(nèi)部器官、血管、關(guān)節(jié)等方面的疾病，就再不能接受核磁共振（MRI）檢查，醫(yī)生推薦了免干擾心臟起搏器。

據(jù)心內(nèi)科剛從德國(guó)魯爾大學(xué)進(jìn)修回國(guó)的林苗副主任介紹，由于心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備，可受強(qiáng)磁場(chǎng)或電流的干擾而影響正常工作，甚至出現(xiàn)電極頭端過(guò)熱造成心肌損害。安裝傳統(tǒng)心臟起搏器的患者，雖然家庭生活用電一般不影響起搏器的工作，但需要注意避開(kāi)強(qiáng)磁場(chǎng)和高壓電，如MRI檢查、工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、大型電機(jī)、高壓電力傳輸線、變電站等。目前植入心臟起搏器患者平均年齡65-70歲，這部分人群也是腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病以及腫瘤的高發(fā)年齡，而MRI檢查對(duì)診斷大腦、脊髓、骨關(guān)節(jié)疾病和腫瘤等疾病具有其他檢查手段不可企及和替代的優(yōu)勢(shì)。這款新型起搏器由美國(guó)起搏器公司研發(fā)，增加了全新的免磁場(chǎng)干擾功能，在MRI掃描前開(kāi)啟該功能，可暫時(shí)修改起搏器的數(shù)據(jù)收集和監(jiān)控程序，提供必要的起搏功能。目前這款新型起搏器在國(guó)內(nèi)還處于早期推廣階段，去年8月在北京阜外醫(yī)院進(jìn)行了國(guó)內(nèi)首例植入，目前在我市級(jí)醫(yī)院還是首例應(yīng)用。

林主任指出，心臟起搏器現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于某些心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、心功能不全等心臟疾病的患者，很多病人對(duì)心臟起搏器缺少了解，對(duì)安裝下不了決心。其實(shí)經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，安裝起搏器時(shí)無(wú)需開(kāi)胸，只是通過(guò)靜脈將起搏導(dǎo)管送到合適的心臟部位，在胸前切一小口將脈沖發(fā)生器埋于皮下。手術(shù)后，可以消除或減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，恢復(fù)健康生活。目前全世界有300萬(wàn)以上的人攜帶起搏器正常工作生活著，并且每年新植入起搏器的人數(shù)以40多萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)，在我院心內(nèi)科，心臟起搏器植入也已是一項(xiàng)有著20年歷史的常規(guī)的醫(yī)療工作。